Массаж сердца — эффективный и доступный способ спасти жизнь человека. Подробнее про массаж сердца расскажет санитарный врач Николай Дубинин.
Врач Николай Дубинин (Предоставлено Н. Дубининым)
Массаж сердца можно делать человеку, у которого прекратилось сердцебиение. Определить это можно по отсутствию пульса на сонной артерии.
Как правило, для восстановления работы сердца требуется дефибриллятор. Механическое воздействие способно поддерживать кровоток и отсрочить омертвление тканей до приезда скорой помощи.
Но если дефибриллятор отсутствует, манипуляции можно провести и вручную. Ритмичные нажатия имитируют сердечные сокращения — кровь выталкивается в артерии и начинает циркулировать по кровеносной системе.
Виды массажа сердца
Различают два вида массажа сердца:
Прямой (открытый, внутренний) — ритмичное сдавливание сердца рукой, введённой в грудную полость. Такое воздействие (при остановке сердца) применяется лишь хирургами во время операций на органах грудной полости.
Непрямой (закрытый, наружный) — цикличные нажатия на грудь, во время которых грудина сдавливает сердце, прижимая его к позвоночнику.
Исходя из определения, для реанимации людей не на операционном столе пригоден лишь второй способ.
Массаж сердца входит в комплект сердечно-лёгочной реанимации. Сама СЛР, как правило, не приводит к восстановлению работы сердца. Её главная цель — восстановить частичный поток насыщенной кислородом крови к мозгу и сердцу, чтобы человек не умер до приезда скорой помощи.
Когда требуется массаж сердца
Стимуляция путём физического воздействия необходима во всех случаях остановки сердца. Определить это можно по таким внешним признакам:
- потеря сознания;
- сильная бледность или появление «синюшного» цвета лица;
- расширение зрачков;
- исчезновение пульса;
- прекращение дыхания.
В некоторых случаях при остановке сердца дыхание не прекращается, а человек начинает делать резкие, судорожные вздохи.
Противопоказания
Не рекомендуется делать непрямой массаж сердца, если у человека ясно прощупывается пульс. К прямым противопоказаниям относят:
- травмы и раны, несовместимые с жизнью;
- биологическая смерть;
- достоверно установленный факт, что остановка сердца вызвана прогрессированием неизлечимой болезни.
Как видно, даже в перечисленных случаях массаж уже никак не сможет помочь человеку.
Техника непрямого массажа сердца
Перед началом реанимационных мероприятий нужно убедиться, что ни мам, ни пострадавшему не угрожает опасность. Например, вытащить человека из горящей машины, убрать с проезжей части. Затем необходимо вызвать по телефону врачей скорой помощи.
Лишь после этого можно приступать к реанимационным мероприятиям:
- Уложите человека на спину на твёрдую поверхность.
- Определите положение мечевидного отростка (окончание грудины, наиболее узкая и короткая часть).
- Точка компрессии находится в 2–4 сантиметрах выше его.
- Приложите основание ладони к найденной точке компрессии. Большой палец при этом должен указывать на живот или голову реанимируемого.
- Плавно выполняйте вертикальные толчки основанием ладони, наваливаясь весом верхней части своего тела.
- Надавливать надо с частотой около 110 раз в минуту. Сила нажатия должна быть такой, чтобы грудина прогибалась на 3–4 сантиметра.
Если даже вы не уверены в остановке сердца, не бойтесь делать непрямой массаж. Правильно выполненная процедура не вредит, зато способна спасти человека.
Важно: если вы не рассчитаете свои усилия, нажимая на грудину, возможные трещины или даже переломы рёбер. В последнем случае есть риск повредить внутренние органы о сломанные кости.